ИКСИ

ИКСИ (ICSI - intracytoplasmic  sperminjection) принудительное оплодотворение единственным сперматозоидом.

                Этот метод используется при тяжелых формах мужского бесплодия, при которых существенно снижена оплодотворяющая способность спермы:


  •  азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
  •  олигозооспермия - снижение концентрации сперматозоидов менее 2 млн/мл;
  •  астенозооспермия - менее 1 млн активноподвижных сперматозоидов в 1 мл эякулята;
  • тератозооспермия - менее 5% сперматозоидов нормального строения;
  • сочетанная патология спермы;
  •  наличие антиспермальных антител в эякуляте, которые препятствуют естественному оплодотворению даже в случаях нормальной концентрации сперматозоидов;
  • отсутствие или неудовлетворительное оплодотворение яйцеклеток в предыдущей попытке ЭКО.

 

ИКСИ проводится так же в целях максимального оплодотворения яйцеклеток по желанию супружеской пары.

                Процедура ИКСИ очень сложная, если сказать образно, это сложная микрохирургическая операция на яйцеклетке с целью ее «принудительного» оплодотворения единичным сперматозоидом. Проводится эта операция под контролем микроскопа в день пункции фолликулов. С помощью микроманипуляторов эмбриолог отбирает только качественные сперматозоиды и микроиглой вводит их по одному в каждую полученную яйцеклетку. Микроманипуляцию проводят только на зрелых яйцеклетках. Далее эмбриолог наблюдает, прошло ли оплодотворение, а на 2-6-е сутки развивающийся эмбрион переносят в полость матки.

                Оплодотворение с проведением ИКСИ происходит в максимальном проценте случаев. Отсутствие оплодотворения может быть связано в большинстве случаев с качеством самих половых клеток. Эмбриолог выбирает морфологически нормальные сперматозоиды, однако внешне они могут быть хорошего качества (подвижность и строение), но содержать хромосомные аномалии. Качество яйцеклеток также влияет на исходы проведения ИКСИ и всей программы ЭКО. Целесообразно с самого начала, еще до проведения пункции, обговорить возможность перехода к ИКСИ в случае неудачи стандартной процедуры ЭКО.

 По однократной сдаче эякулята нельзя сделать выводы о качестве  спермы в силу ее вариабельности у одного и того же мужчины даже в один и тот же день, в связи с этим, по результатам показателей спермы мужа на день проведения ТВП, возможно незапланированное проведение  ИКСИ.

  На изменение показателей спермограммы,  наряду со следующими факторами - время воздержания от половой жизни, алкоголя, курения, перегревание, прием лекарственных препаратов, может влиять и психологический настрой мужчины в день ТВП у жены.  

Пациенты должны знать, что в силу вышеуказанных пунктов,  в день ТВП возможно потребуется повторная сдача спермы для увеличения шансов супружеской пары обойтись без процедуры ИКСИ, а также без оперативного вмешательства для получения сперматозоидов, т.е. биопсии яичка.