Биопсия яичка

Биопсия яичка — это хирургическая манипуляция, проводимая пациентам с мужским бесплодием, заключающаяся в заборе участков ткани яичка для дальнейшего микроскопического исследования.


Биопсия яичка показана пациентам с грубыми расстройствами сперматогенеза по результатам спермограммы и заключению врача андролога.


Цель выполнения биопсии яичка:

  • дифференциальная диагностика обструктивного и необструктивного бесплодия;
  • обнаружение участков нормального сперматогенеза;
  • забор нормальных сперматозоидов с целью их криоконсервации для последующего использования при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) или непосредственного использования их для оплодотворения яйцеклеток супруги при ЭКО.

Биопсия яичка может быть пункционной и открытой. В клинике выполняется пункционная биопсия яичка, поскольку она является более безопасной и менее травматичной. Пункция проводится специальной тонкой иглой под внутривенным общим обезболиванием.


Методы проведения биопсии яичка

Микрохирургическая техника:

  • TESE (Testicular Sperm Extraction) – микрохирургическая операция, заключающаяся в иссечении участков яичка;
  • MESA (microepididymal sperm aspiration) – микрохирургическая операция, в ходе которой выделяется каналец большого диаметра, из которого аспирируется жидкость.

В специальную среду помещают взятые образцы ткани придатка яичка, для того, чтобы можно было отделить сперматозоиды от других тканей. Результаты биопсии яичка определяют дальнейшее лечение. 


Если проводить биопсию параллельно в один день с пункцией яичников жены, то сперматозоиды можно сразу использовать для оплодотворения яйцеклеток. Через несколько дней полученные эмбрионы возможно будет перенести в полость матки женщины, где они могут имплантироваться и может начаться развитие беременности.


Особенностью стратегии лечения является предварительная подготовка и коррекция всех нарушений до проведения биопсии, а также диагностическая биопсия с последующей криоконсервацией материала, что позволяет избежать ненужной стимуляции яичников женщины при отрицательном результате тестикулярной биопсии.


Проведение ИКСИ с использованием криоконсервированного (замороженного) материала -  биоптата ткани  яичка  стало возможным благодаря разработке уникальной технологии его криоконсервации.


Результативность при использовании криоконсервированного биоптата такая же, как и при использовании свежего материала.

 

Объем обследования, необходимый для проведения биопсии яичка:

Утвержден приказом № 627 Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 30.10.2009 г.

―  группа крови и резус-фактор (однократно);

―  клинический анализ крови, включая время свертывания (действителен 10 дней);

―  кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С (действителен 3 мес.);

―  биохимический анализ крови (действителен 10дней);

―  коагулограмма (действит.10 дней);

―  общий анализ мочи (действит.10дней);

―  мазок на степень чистоты (действит.10 дней);

―  заключение терапевта о состоянии здоровья (действит.1 год);

―  консультация анестезиолога, электрокардиограмма (перед операцией).