Лечение апоплексии яичника в Шымкенте

Апоплексия яичника

Апоплексия яичника — это остро наступившее кровоизлияние в ткань яичника, сопровождающееся разрывом ткани яичника и кровоизлиянием в брюшную полость. Это острое неотложное гинекологическое заболевание. Чаще апоплексия яичника встречается в возрасте 20-36 лет. Среди всей гинекологической патологий апоплексия составляет 1-3%, это значит, что апоплексия возникает с частотой 1 на 25-30 тысяч женщин. Частота рецидива заболевания достигает 50-65%. Апоплексия яичника возникает, как правило, во II половине менструального цикла, когда возрастает проницаемость сосудов яичника, увеличением количества крови в яичнике.

Причины

Предрасполагающими к апоплексии факторами являются: воспалительные процессы малого таза (аднексит); длительный прием препаратов разжижающих кровь; нарушение гормонального фона.

Симптомы

Заболевание начинается с возникновения острой сильной боли внизу живота. Чаще боли возникают после физической нагрузки, во время полового акта, но могут появиться и в покое. Боли, как правило, локализуются на стороне пораженного яичника. В дальнейшем клиническая картина заболевания обусловлена кровотечением в брюшную полость: интенсивность болей несколько снижается, боль может распространиться на весь живот; начинает беспокоить нарастающая слабость, тошнота, головокружение; учащается пульс, может наблюдаться снижение артериального давления.

Диагностика

Диагностика апоплексии комплексная. Помимо сбора жалоб, анамнеза, осмотра пациентки гинекологом, в обязательном порядке выполнятся УЗИ, при котором выявляется свободная жидкость в брюшной полости, изменения структуры яичника. В общем анализе крови наблюдается снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов.

Лечение

Лечение в большинстве случаев оперативное. При наличии кровотечения из разрыва яичника, показано неотложное оперативное вмешательство: лапароскопия или лапаротомия, ушивание яичника (или его удаление при большом разрыве), остановка кровотечения. Лишь в редких случаях — при кровоизлиянии в ткань яичника без кровотечения в брюшную полость — лечение консервативное. Пациентки с подозрением на апоплексию яичника должны в неотложном порядке доставляться в круглосуточный многопрофильный стационар.