Минималды ынталандырумен ЭКҰ

Минималды ынталандырумен ЭКҰ

Экстракорпоральды ұрықтандыру немесе ЭКҰ әртүрлі хаттамалармен жүзеге асырылады-стандартты, ұзақ, қысқа, табиғи циклде және т. б.

Бедеуліктен зардап шегетін және гормоналды препараттардың ең аз мөлшерін қолданғысы келетін жұптар үшін, бірақ қандай да бір себептермен стандартты циклде ЭКҰ сәйкес келмейді, ең аз ынталандырумен немесе басқаша түрде ЭКҰ-ға назар аударған жөн – Жапон протоколы.

Минималды ынталандырылған ЭКҰ немесе жапон протоколы да стандартты ЭКҰ болып табылады, тек 3-7 ооцитті алу үшін гормоналды препараттардың аз мөлшерін қолдану арқылы, ал стандартты ЭКҰ кезінде алынған ооциттердің саны саны 20-30 бірлікке жетеді. Ооциттердің аз мөлшерін ынталандыру арқылы олар «сапалы» болып шығады, бұл қазірдің өзінде сәтті жүктілікке жақындайды.

Анықтама: Қазақстанға Бедеулікті емдеудің бұл әдісін Алматының» Экомед » клиникасы енгізіп, сәтті сынап көрді. Осының арқасында мыңдаған ерлі-зайыптылар ЭКҰ таңдау кезінде өздері үшін орта жолды таба алды және ең бастысы дені сау балалардың ата-анасы болды!

Минималды ынталандырумен ЭКҰ көрсеткіштері?

• 35-40 жас аралығындағы әйелдер
• Аналық бездің гиперстимуляциясының жоғары қаупі
• Онкологиялық ауруларды емдеуге тура келетін ерлі-зайыптылар.
• Аутоиммунды және генетикалық өзгерістері бар науқастарда қалыпты ооциттердің жетілуі тіпті жас кезінде де болмайды.
• Эмбриондардың нашар имплантациясына байланысты ЭКҰ-дан кейін.
• Егер ФСГ көрсеткіші 12 МЕ/л-ден жоғары болса.
• Мюллерге қарсы гормонның төмен деңгейінде – АМГ.
• Жатырдың қосымшаларында, кисталарда және т. б. қабыну процестерін бастан өткерген хирургиялық араласулардан кейін.
• Қолданылатын препараттардың жоғары дозаларына байланысты дәстүрлі ЭКҰ-дан бас тартатын әйелдер.

ЭКҰ қалай жүреді?

ЭКҰ ны бірнеше кезеңге бөлуге болады:

1. Бедеуліктің себептерін анықтау үшін тексеру. Бұл мәселені репродуктивті дәрігерлер шешеді. Дәл диагноз қою және бедеуліктің себептері үшін гормондарға, жыныстық жолмен берілетін аурулар мен инфекцияларға (ЖЖБИ), ультрадыбыстық, гистероскопия, кольпоскопия, спермограмма және басқаларға қан анализі тағайындалады.
2. Пациенттің бедеулігінің себептерін анықтағаннан кейін, жетілген фолликулалардың қажетті санын алу үшін препараттармен немесе онсыз (табиғи циклде ЭКҰ кезінде) әйел денесін емдеудің және ынталандырудың бірегей жоспары жасалады.
3. У бедеулік факторына, ер адамның сперматозоидтарының қозғалғыштығы мен белсенділігін жақсартуға қажетті препараттарды дайындау және тағайындау.
4. Пункция немесе ооциттерді алу. Бұл процедура анестезияны қолдана отырып, репродуктивті дәрігердің және ультрадыбыстық бақылаудың бақылауымен жүзеге асырылады. Пункция кезінде науқасты ауруханаға жатқызу қажет емес.
5. Сперматозоидты серіктес (күйеуі) тапсыру немесе донорлық сперматозоидты «ең жақсысын» таңдау мүмкіндігімен пайдалану сперматозоидтар ICSI, IMSI, PICSI арқылы.
6. Эмбрионның дамуы және оның трансплантацияға дейінгі генетикалық диагностикасы/PGD/PGS скринингі эмбриондағы генетикалық ауытқулар мен ауруларды анықтау және болдырмау үшін зертханада дайындалған сперматозоидтардың көмегімен арнайы түтікте (ортада) ооцитті ұрықтандыру.
7. Эмбрионның инкубаторда болуы мен дамуының 3-4 күнінде оның одан әрі дамуы мен жүктіліктің басталуы үшін жатыр қуысына трансплантация жасалады.
8. Эмбрионды 14 және 21 күнге ауыстырғаннан кейін пациенттің жүктілігін растау үшін ультрадыбыстық және ХГЧ сынағы тағайындалады.
9. Тәжірибелі акушер – гинекологтар босанғанға дейін жүктілікті жүргізу бойынша есепке алу.
10. Дені сау баланың дүниеге келуі.