Аналық бездің апоплексиясы Алматы

Аналық бездің апоплексиясы

Аналық бездің апоплексиясы — бұл аналық без тініне жедел қан кету, аналық без тінінің жыртылуымен және іш қуысына қан кетумен бірге жүреді. Бұл жедел гинекологиялық ауру. Көбінесе аналық бездің апоплексиясы 20-36 жаста кездеседі. Барлық гинекологиялық патологиялардың ішінде апоплексия 1-3% құрайды, бұл апоплексия 25-30 мың әйелге 1 жиілікте пайда болады дегенді білдіреді. Аурудың қайталану жиілігі 50-65% жетеді. Аналық бездің апоплексиясы, әдетте, етеккір циклінің II жартысында, аналық без тамырларының өткізгіштігі жоғарылағанда, аналық бездегі қан мөлшерінің жоғарылауымен пайда болады.

Себептері

Апоплексияға бейім факторлар: жамбастың қабыну процестері (аднексит); қанды сұйылтатын дәрілерді ұзақ уақыт қолдану; гормоналды фонның бұзылуы.

Белгілері

Ауру іштің төменгі бөлігінде өткір, қатты ауырсынудан басталады. Көбінесе ауырсыну жаттығудан кейін, жыныстық қатынас кезінде пайда болады, бірақ тыныштықта да пайда болуы мүмкін. Ауырсыну әдетте зардап шеккен аналық бездің жағында орналасады. Болашақта аурудың клиникалық көрінісі іш қуысына қан кетуден туындайды: ауырсынудың қарқындылығы біршама төмендейді, ауырсыну бүкіл ішке таралуы мүмкін; өсіп келе жатқан әлсіздік, жүрек айну, бас айналу мазалай бастайды; пульс жиілейді, қан қысымының төмендеуі мүмкін.

Диагностика

Апоплексияның диагностикасы күрделі. Шағымдарды жинаудан, анамнезден, пациентті гинекологтың қарауынан басқа, ультрадыбыстық зерттеу міндетті түрде жүргізіледі, онда іш қуысында бос сұйықтық анықталады, аналық без құрылымының өзгеруі. Жалпы қан анализінде гемоглобин мен эритроциттер санының төмендеуі байқалады.

Емдеу

Емдеу көп жағдайда хирургиялық болып табылады. Егер аналық бездің жыртылуынан қан кетсе, шұғыл хирургиялық араласу көрсетіледі: лапароскопия немесе лапаротомия, аналық безді тігу (немесе үлкен жыртылу кезінде оны алып тастау), қан кетуді тоқтату. Тек сирек жағдайларда-іш қуысына қан кетпестен аналық без тініне қан кету кезінде-емдеу консервативті болып табылады. Аналық без апоплексиясына күдікті пациенттер шұғыл түрде тәулік бойы көп бейінді стационарға жеткізілуі тиіс.