«Жұқа» эндометрий Алматы

«Жұқа» эндометрий

«Жұқа» эндометрия-бұл жиі кездесетін жағдайлардың бірі, онда жатырдың ішкі қабатының қалыңдығы жеткіліксіз, эмбрионды имплантациялау процесінің бұзылуына және сәйкесінше ЭКҰ бағдарламаларының тиімділігінің төмендеуіне әкеледі.

Жатыр қуысын қоршап тұрған эндометрия немесе ішкі қабат әйелдің репродуктивті қызметінде маңызды рөл атқарады. Эндометрия екі қабаттан тұрады: төменгі – базальды, ал жоғарғы – функционалды. Егер базальды қабат гормоналды фонның өзгеруімен өзгермесе, онда функционалды гормоналды күйге тікелей тәуелді және эмбрионды имплантациялауға және одан әрі дамытуға жауап береді.

Эмбрионды тасымалдау кезінде эндометрияның қалыңдығы 7 мм-ден аз болса, бүкіл ЭКҰ бағдарламасының тиімділігі күрт төмендейді.

Эндометрия қалыңдығының төмендеу себептері

• Қабыну процестері: жедел және созылмалы эндометрит (хламидиоз инфекциясы, гонорея, туберкулез, эндометрияның вирустық зақымдануы);
• Гормоналды және эндокриндік бұзылулар (әйел жыныстық гормондарының жетіспеушілігі);
• Эндометриоз;
• Жатырішілік травматикалық араласулар (түсік түсіру, жатыр қуысының кюретажы);
• Туа біткен-гормондарға эндометриялық рецепторлардың ақауы.

Белгілері

• Етеккір аз, дақты;
• Етеккірдің қысқа кезеңі;
• Тұрақты емес етеккір;
• Бедеулік.

Диагностика

Бұл жағдайды диагностикалау циклдің 3-ші, 7-ші, 10-шы, 12-ші, 14-ші күндеріндегі ультрадыбыстық мониторинг арқылы жүзеге асырылады. Сондай-ақ, барлық пациенттерге эндометриялық биопсиямен, емдеуге дейін және одан кейін диагностикалық гистероскопия көрсетілген.

Емдеу

«Жұқа» эндометрияның күйін түзету, өте қиын және ұзақ процесс. Бірнеше ай бойы эндометрияға әсер ететін препараттармен емдеудің әртүрлі режимдері қолданылады:

• Циклдік гормондық терапия;
• Эстрадиолмен ұзақ мерзімді терапия 14-тен 82 күнге дейін үздіксіз;
• Гранулоциттік колонияны ынталандыратын факторды (ГКФ) қолдану;
• Эндометрияны қанмен қамтамасыз ету көлемін ұлғайту үшін метаболикалық және вазоактивті препараттарды қатар жүретін терапия ретінде қолдану: силденафил, аспириннің төмен дозалары, курантил ұзақ;
• Пайпель биопсиясында немесе гистероскопия кезінде эндометрияны «өшіру».