ЭКҰ деген нет? Шымкент
ЭКҰ дегеніміз не?
Экстракорпоральды ұрықтандыру (лат. қосымша-сыртта, сыртында және лат. corpus-дене, яғни денеден тыс ұрықтандыру, қыс. ЭКҰ) – бедеулікті емдеу үшін қолданылатын көмекші репродуктивті технология. Синонимдер:» пробиркадағы ұрықтандыру»,» in vitro ұрықтандыру»,» жасанды ұрықтандыру», ағылшын тілінде IVF (in vitro fertilization) аббревиатурасымен көрсетілген.
ЭКҰ кезінде ооцит әйелдің денесінен алынады және «in vitro» («құтыда») жағдайында жасанды түрде ұрықтандырылады, алынған эмбрион инкубатор жағдайында ұсталады, онда ол 2-5 күн ішінде дамиды, содан кейін эмбрион одан әрі даму үшін жатыр қуысына жіберіледі. Аналық безде ұрық өсіру үшін репродуктолог гормоналды стимуляторлық препараттарды қолданады.
Экомед клиникасындағы ЭКҰ артықшылықтары
- протокол әр ерлі-зайыптылар үшін жеке таңдалады, бұл жүктіліктің максималды мүмкіндігіне қол жеткізуге мүмкіндік береді;
- науқастың денсаулығы үшін жақсы төзімді және қауіпсіз «жұмсақ» ынталандыру режимдерін белсенді қолдану;
- эмбриологиялық зертхананың қатаң американдық сапа стандарттарына толық сәйкестігі;
- жасанды ұрықтандыруды жүзеге асыратын репродуктивті дәрігердің тұрақты қолдауы. Сіздің оған әрқашан кездесуге немесе қоңырау шалуға болады;
Біздің дәрігерлер
Репродуктолог – бұл әртүрлі көмекші технологияларды қолдана отырып, бедеулікті емдейтін дәрігер. Шымкент қаласындағы «Экомед» бедеулікті ЭКҰ емдеу орталығында қабылдауды Еуропа мен АҚШ-та тағылымдамадан өткен тәжірибелі репродуктолог-дәрігерлер, көптеген ғылыми жұмыстар мен жарияланымдардың авторлары, репродуктология саласындағы халықаралық симпозиумдардың, семинарлар мен конференциялардың тұрақты қатысушылары жүргізеді.
ЭҚҰ: 6 қадам
1.
Стимуляция
Стимуляция
Әйелдің аналық безінде бірден бірнеше аналық жасушасы пісіп-жетілуі үшін гонадотропиндер және гонадотропин – рилизинг – гормоны (ГРГ) агонистері немесе антагонистері қолданылады. Әдетте препараттар етеккір циклының 2-3 күнінен бастап тағайындалады. Бұл препараттарды қабылдаудың әртүрлі схемалары бар және әр жағдайда олар әйелдің денсаулық жағдайын, оның фолликулярлық қоры және гинекологиялық көрсеткіштерін ескере отырып, жеке таңдалады.
2.
Пункция
Аналық безінің пункциясы
Шамамен циклдің ортасында (13-15-ші күні) дәрігер аналық бездің пункциясын жасайды. Бұл жалпы көктамырішілік анестезиямен орындалатын төмен жарақаттық амбулаториялық ЭКҰ операциясы. Оның ұзақтығы шамамен 5-10 минутты құрайды.
3.
Ұрықтандыру
Ұрықтандыру (ИКСИ/ИМСИ)
Ерлі-зайыптылардың жыныс жасушаларын алғаннан кейін, сол күнде ұрықтандырылады. Бұл процесс үшін ер адамның сперматозоидтарын алдын ала өңдейді. Өңдеу арқылы ең белсенді, жетілген және морфологиялық қалыпты гаметалар таңдап алынады. Өңдеуден кейін ооциттері бар қоректік ортаға орналастырылады.
4.
Өсіру
Эмбриондарды өсіру
Ұрықтанған ооцит жасушалары арнайы қоректік ортаға орналастырылады, содан кейін инкубаторға ауыстырылады. Ол әйелдің фаллопиялық түтіктеріне ұқсас ортаны имитациялайды. Эмбриондар 3-тен 8 күнге дейін өсіріледі.
5.
Тасымалдау
Эмбриондарды тасымалдау
Дәрігердің қалауы бойынша эмбриондарды жатырға тасымалдау 3-ші немесе 5-ші күні жүзеге асырылады. Бұл эмбриондардың белгілі бір даму деңгейіне жеткен-жетпегеніне және әйел ағзасы оларды қабылдауға қаншалықты дайын екеніне байланысты.
6.
Жүктілік
Жүктіліктің дамуына жағдай жасау жане бақылау
Эмбриондардың имплантациясы орындалған жағдайда репродуктолог әйелге жүктіліктің қалыпты жалғасуына және оның сақталуына жағдай жасауға арналған гормоналды препараттарды тағайындайды. Дәрілік заттардың дозасы зертханалық талдаудан кейін өзгеруі мүмкін. Оны дәрігер анықтайды. Эмбрионды тасымалдағаннан кейін 14 күн өткен кезде адамның хориондық гонадотропин (ХГЧ) гормонын анықтауға арналған қан талдауы жүргізіледі. Бір аптадан кейін әйелге жүктілікті растау үшін ультрадыбыстық зерттеу тағайындалады. Ұрықтың жүрек соғысының диагностикасы жүктіліктің жалғыз сенімді растауы болып табылады.
Ерлерге арналған ЭКҰ көрсеткіштері
- Ауыр Астенозооспермия (емделмейтін сперматозоидтардың төмен қозғалғыштығы)
- Абструктивті азооспермия (тұқым каналының бітелуі)
- Тератозооспермия (өзгерген сперматозоидтар, пішіні дұрыс емес)
- Вазоктомия
- Консервативті емдеуге жауап бермейтін бедеулік;
- Жақын арада химиотерапияға дайындық және өту.
Әйелдерге арналған ЭКҰ көрсеткіштері
- Фаллопиялық түтіктердің болмауы немесе бітелуі;
- Ановуляция-овуляцияның болмауы (жұмыртқа піспейді);
- Эндометриоз;
- Поликистоз;
- Гормоналды бұзылулар;
- Жатырдың болмауы (суррогат анамен ЭКҰ бағдарламасы қолданылады);
- Кешіктірілген ана болу (жұмыртқалар болашақта пайдалану үшін қатып қалады);
- Жақын арада химиотерапияға дайындық және өту.
ЭКҰ бағдарламалары мен әдістері
Қазақстандағы алғашқы ЭКҰ зертханасы
Қазақстандағы 14 ЭКҰ клиникаларының ең ірі тобы
Орталық Азия аумағында “құтыдан” ұрықтандырылған алғашқы бала дүниеге келді
ЭКҰ әдістерімен бедеулікті емдеудің толық циклі
Донорлар мен суррогат аналардың жеке деректер қоры
ЭКҰ алдындағы зерттеу көлемі
ЭКҰ бағдарламасын жүргізу үшін қажетті зерттеу көлемі
(Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрлігі 2005 жылғы 7 қаңтарда бекіткен .)
Төменде әрбір талдаудың жарамдылық мерзімі көрсетілген ЭКҰ бағдарламасын бастамас бұрын ерлі-зайыптыларға қажетті тексерулердің тізімі берілген. Сізге ыңғайлы болу үшін Сіз тұрғылықты жеріңіз бойынша көптеген зерттеулерден өте аласыз. Егер қандай да бір зерттеудің нәтижесі нақтыланса, оны диагностикалық зертханада жүргізуді ұсынамыз.