Донорлық ұрығымен жасалатын ЭКҰ

Соңғы технология көптеген бедеу жұптарға балалы болуға көмектесуде. Бедеулікті емдеудің ең тиімді әдісі – ЭКҰ. Кейбір жағдайларда мақсатқа жету үшін донорлық ұрықты қолдануға жүгіну керек.

Донорлық ұрықты алудың екі әдісі бар. Біріншіден, ұрықтың донорын таңдау, аналық безді ынталандыру, пункциялау арқылы ЭКҰ хаттамасын орындау арқылы алуға болады, ал алынған ооциттер дереу ұрықтандыру үшін пайдаланылуы мүмкін. Екіншіден, ооциттер криобанкте болуынан – мұздатылғаннан алынуы мүмкін. Біздің клиниканың өзінің ұрықтық банкі бар. Биологиялық материал толық сараптамадан өткен тексерілген донорлардан алынды. Бұл ооциттердің сапасына және эмбрион имплантациясының жоғары пайызына кепілдік береді.

Донорлық ооциттермен ЭКҰ-ның себебі – өз ұрығымен жүкті бола алмау. Ұрық донорының қажеттілігі келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

1. Аналық бездер қорының таусылуы (жас ұлғаюымен, операциялар нәтижесінде, ерте менопауза және т.б.).

2. Әртүрлі даму аномалияларында аналық бездердің болмауы немесе олардың дамымауы.

3. Бірнеше сәтсіз ЭКҰ әрекеті.

4. Кейбір генетикалық аурулардың болуы.

Донорларға қандай талаптар қойылады?

Барлық донор әйелдер денсаулық жағдайын бағалау үшін қажет мұқият тексеруден өтеді. Оларға бірқатар талаптар қойылады:

• 19 жастан 35 жасқа дейін;

• бойы 155 см кем емес;

• салмағы 80 кг аспайды;

• көздің жақсы көруі;

• өзінің дені сау баласы бар;

• жақсы жалпы физикалық және психикалық денсаулық.

Донорды тексеру бағдарламасына жалпы клиникалық тексеру (талдау) және мамандардың – терапевт, гинеколог, репродуктолог консультациялары кіреді.

Донордың аналық безінің қоры (аналық бездегі ұрық қоры) үлкен маңызға ие. Донордан алынған ұрықтардың саны донордың табысына маңызы зор.

Донорды «жаңа» ұрық алуға ынталандыру кезінде етеккір циклдерінің синхронизациясы міндетті түрде донордың да, болашақ ананың да етеккір циклдері синхронды түрде жүретіндей етіп жүзеге асырылады. Бұл эмбрионды тасымалдауда кешігулер болмауы үшін қажет.

ЭКҰ донорлық ұрықпен қалай жұмыс істейді

Донор мен реципиенттің (болашақ ана) циклдерін синхрондаудан кейін донорды ынталандыру басталады. Донордың фолликулдары белгілі бір мөлшерге жеткенде аналық безді пункция жасап, ұрық алынады. Бұл күні жұбайының болуы қажет: ол сперматозоид береді және донорлық ұрық онымен ұрықтандырылады. 3-5 күннен кейін алынған эмбриондар болашақ ананың жатырына ауыстырылады. 11-12 күннен кейін бірінші жүктілік сынағы жүргізіледі – олар ХГЧ үшін қан тапсырады. Егер донорлық бағдарлама шыныланған ооциттермен жүзеге асырылса, онда жібіту реципиенттің овуляциясы күні жүзеге асырылады, содан кейін бәрі «жаңа» ооциттерді пайдаланған кездегідей болады.

Әрбір жұп үшін донорлық ұрық қолдану арқылы бедеулікті емдеу туралы шешім қабылдау өте қиын. Бұл керемет эмоционалды бояу әкелсе де және донорлық материалды пайдаланбай, мүмкіндігі болмаған жұптар үшін балалы болуға нақты мүмкіндік береді.

Ұрық донорлығы, баланы асырап алумен салыстырғанда, жарқын қосымшаны қамтамасыз етеді – әкенің генетикалық үлесі (50%) және оның анасы туылғанға дейін ұрықтың тамақтануы мен әл-ауқатына әсер ету мүмкіндігі. Болашақ ата-аналар да өздерінің жүктілігінің, босануының және емізудің қуанышын басынан бастап сезінеді, бұл балаға, анаға және бүкіл отбасына айқын пайда әкеледі.

Қазақстанда ұрық пен сперматозоидтардың донорлығы заңды, ерікті, қауіпсіз және донор мен донорлық гаметалардың реципиенттері арасындағы және донор мен донорлық гаметалардан туған бала арасындағы анонимділік принципіне негізделген.

Донорлық ұрық бағдарламасы кімге ұсынылады?

• Әйел өз ұрығын шығара алмайтын жұп

Көбінесе біз аналық безінің дамуына жетпеген немесе операция кезінде екі аналық безі де жойылған әйелдер туралы айтып отырмыз. Сонымен қатар, аналық бездердің мерзімінен бұрын бұзылуынан зардап шегетін әйелдерге донорлық ұрық ұсынылады.

• Әйел сапалы ұрықты шығара алмайтын жұптар

Бұған экстракорпоралды ұрықтандыру әдістерімен бірнеше рет бедеулікті емдеуден өткен және сапалы ұрық таңдалмаған немесе сапалы эмбриондар дамымаған әйелдер кіреді. Сонымен қатар, егде жастағы әйелдердің өздерінің ұрықтары болуы мүмкін, бірақ сапасы төмен, олар ұрықтандыруға немесе ана құрсағында қалыптаса алмайтын сапалы эмбрионды дамытуға жарамайды.

• Әйел тұқым қуалайтын аурулардың тасымалдаушысы болып табылатын жұптар

Бұл әйелдерде генетикалық тестілеу болашақ ұрпаққа берілуі мүмкін хромосомалардың өзгеруін анықтады. Бұл бағдарлама емделушілерге сәтсіз ЭКҰ процедурасының қаржылық тәуекелін азайтуға және емдеу шығындарын жоспарлауға көмектесуге арналған.

ЭКҰ жүктілік кезінде әрқашан келе бермейді.

Көбінесе пациенттер бірнеше ЭКҰ циклінен өтуі керек, бұл сөзсіз айтарлықтай қаржылық шығындарға әкеледі. Дегенмен, «Экомед» клиникасында емделмеген жағдайда шығындарды азайту және қаржылық шығындардан сақтандыру үшін кепілдікпен ЭКҰ бар.

Барлық міндетті алғышарттарға сай келетін ерлі-зайыптылар ЭКҰ-ның төрт циклін және белгіленген ақыға жүктілікке дейін сол циклдерден еріген эмбриондарды ілеспе тасымалдауға ие бола алады.